Mozaikoplasti Nedir?

Mozaikoplasti, eklemin yük taşımayan bölgesinden 6-8 mm çapında ve 15 mm boyunda kıkırdak ve kemikten oluşan silindirik parçaların alınıp, bunların yük taşıyan bölgedeki hasarlı bölgeye nakledilmesidir.

Bu teknik 4cm²'nin altındaki hasarlarda uygulanır. En sık diz ve ayak bileği eklemlerinde uygulanır. Artroskopik veya açık yöntemle yapılabilir.

Mozaikoplasti Nasıl Çalışır?

Mozaikoplasti tekniğinde, eklem yüzeyinin yük taşımayan (fonksiyonel olarak daha az kullanılan) bölgelerinden silindirik şeklinde osteokondral greftler (kemik + kıkırdak birlikteliği) alınır. Bu greftler, kıkırdak kaybının olduğu alana yerleştirilir.

Yerleştirilen bu küçük silindirler, yan yana dizilerek bir "mozaik" görünümü oluşturur; yöntem adını da buradan alır.

Bu greftler:

• Canlı ve sağlıklı kıkırdak dokusu içerir
• Kemik kısmı sayesinde alıcı bölgeye güçlü şekilde tutunur
• Zamanla çevre dokuyla biyolojik uyum geliştirir

Hangi Durumlarda Uygulanır?

Mozaikoplasti genellikle şu durumlarda tercih edilir:

• Travmaya bağlı kıkırdak kayıpları
• Spor yaralanmaları sonrası oluşan kıkırdak defektleri
• Sınırlı alanı etkileyen kıkırdak hasarları
• Eklem kireçlenmesinin erken evreleri (ileri artrozda uygun değildir)

En uygun adaylar genellikle:

• Genç ve orta yaşlı bireyler
• Eklem dizilimi bozuk olmayan hastalar
• Kıkırdak hasarı 1–4 cm² arasında olan kişiler

Hedeflenen Kazanımlar

• Eklem yüzeyinde hiyalin kıkırdağa yakın bir yapı oluşturmak
• Ağrıyı azaltmak
• Eklem hareket açıklığını korumak veya artırmak
• İlerleyici kıkırdak yıkımını yavaşlatmak

İyileşme Süreci

Mozaikoplasti sonrası iyileşme süreci kontrollü ve aşamalıdır:

• İlk dönemde ekleme yük bindirilmez veya sınırlı yük verilir
• Fizik tedavi ile eklem hareketleri korunur
• Greftlerin kaynaması için zamana ihtiyaç vardır
• Tam fonksiyonel dönüş genellikle birkaç ayı bulur

Başarılı bir sonuç için cerrahi teknik kadar, ameliyat sonrası rehabilitasyon da belirleyici rol oynar.